* كتبت، آلاء عبداللطيف عامر،
قد يظن البعض أن عمل الصيدلي يبدأ باستلام الوصفة الطبية وينتهي بتسليم الدواء، لكن الحقيقة أن ما يحدث خلف طاولة الصيدلية أعقد بكثير، فكل وصفة تمر أمام الصيدلي هي مسؤولية علمية كاملة، تتطلب مراجعة الجرعات، والتداخلات الدوائية، والحالة الصحية للمريض، والأدوية التي يستخدمها بشكل مزمن.
في أحد أيام العمل، دخل إلى الصيدلية مريض يحمل وصفة من طبيب أسنان، تضمنت مضادين حيويين لعلاج التهاب الأسنان: Augmentin 1 g وFlagyl (Metronidazole) 500 mg، وكلاهما بالجرعات العلاجية المعتادة.
للوهلة الأولى، بدت الوصفة سليمة، ولا يوجد فيها ما يثير الشك. لكن الصيدلي لا يقرأ الوصفة بمعزل عن صاحبها، بل يقرأ المريض قبل أن يقرأ الدواء.
كان هذا المريض من الزبائن الدائمين للصيدلية، وبفضل المتابعة المستمرة وحفظ التاريخ الدوائي لمرضاه، تذكرت أنه يتناول Tegretol 400 (Carbamazepine) بصورة منتظمة.
سألته: “أنت ما زلت تستخدم دواء الأعصاب؟”
أجاب: “نعم”
ثم سألته: “والوصفة هذه لك أنت؟”
قال: “نعم”
في تلك اللحظة، تغير مسار القصة بالكامل، فدواء Metronidazole ليس مجرد مضاد حيوي، بل قد يتداخل مع Carbamazepine، حيث يمكن أن يثبط عملية تكسيره داخل الكبد، مما يؤدي إلى ارتفاع تركيزه في الدم، وارتفاع مستويات الكاربامازيبين قد يسبب أعراضا مزعجة وخطيرة، مثل الدوخة الشديدة، وعدم الاتزان، وازدواج الرؤية، والنعاس، وقد يتطور الأمر في بعض الحالات إلى سمية دوائية تستدعي تدخلا طبيا عاجلا.
ورغم أن هذا التداخل لا يحدث مع جميع المرضى بنفس الدرجة، إلا أن تجاهله ليس خيارا عندما يكون الهدف الأول هو سلامة المريض.
لذلك كان القرار واضحا: الامتناع عن صرف الدواء المتعارض، وصرف المضاد الحيوي الآخر الذي لا يمثل مشكلة، مع توجيه المريض للتواصل مع طبيبه لاختيار بديل مناسب لا يتعارض مع علاجه المزمن.
قد يقرأ البعض هذا الموقف على أنه سؤال بسيط وجواب بسيط، لكنه في الحقيقة يعكس سنوات من الدراسة والخبرة والانتباه.
فالصيدلي لم يعتمد على الوصفة وحدها، ولم يكتف بأن الدواء كتب بواسطة طبيب، بل استخدم معرفته بعلم التداخلات الدوائية، واستفاد من متابعته السابقة للمريض، وربط بين معلومتين قد تبدوان منفصلتين، ليمنع ضررا دوائيا كان من الممكن أن يمر دون أن ينتبه إليه أحد.
وهنا تكمن القيمة الحقيقية للصيدلي.
الصيدلي ليس موزعا للدواء، ولا حلقة أخيرة في سلسلة العلاج، بل هو خط الدفاع الأخير قبل أن يصل الدواء إلى المريض. إنه الشخص الذي يراجع، ويحلل، ويقارن، ويتساءل عندما يرى ما قد لا يراه غيره.
وفي كثير من الأحيان، لا يعرف المريض أن سلامته كانت تعتمد على سؤال واحد فقط، أو على ذاكرة صيدلي تذكرت دواء صرف قبل أشهر، أو على يقظة مهنية رفضت أن تعتبر صرف الوصفة إجراء روتينيا.
هذه المواقف قد لا تسجل في الملفات الطبية، ولا تنشر في التقارير، لكنها تتكرر كل يوم داخل الصيدليات، وتشكل أحد أهم أدوار الصيدلي في حماية المرضى من الأخطاء الدوائية والتداخلات التي قد تتحول إلى مضاعفات يمكن تجنبها.
ولهذا، فإن وجود الصيدلي ليس رفاهية داخل المنظومة الصحية، بل ضرورة علمية وإنسانية، فخلف كل وصفة تصرف بأمان، هناك عين خبيرة راجعت، وعقل حلل، وضمير مهني وضع سلامة المريض فوق أي اعتبار.
